全球健康和贫困的创新商业解决方案

自行车上的药房展示了即使在最严峻的情况下，企业家也可以开发出具有成本效益、可持续、创新且具有复制和规模潜力的解决方案。这些例子不仅具有启发性和启发性，而且 IMPACTS 框架（Bing 和 Epstein 的框架）的应用远远超出了全球健康范围。  ——J. Gregory Dees 教授，杜克大学社会创业促进中心联合创始人

数百万人死于我们可以轻松且廉价地预防、诊断和治疗的疾病。为什么？因为即使我们确切地知道人们需要什么，我们就是无法将其提供给他们。他们的死亡不是因为我们无法解决医疗问题，而是因为我们无法解决商业物流问题。

自行车上的药房引入了一种独特的模式，以改善全球健康。它通过利用创新、创业精神拯救更多的生命，同时节省资金ip 并建立在现有基础设施之上。  作者埃里克·G·宾（Eric G. Bing）和马克·爱泼斯坦（Marc Epstein）来自两个截然不同的背景——爱泼斯坦是商学院教授，​​宾是一位拥有 MBA 学位的医生。埃里克在全球健康领域的广泛工作与马克在设计和实施商业和非营利组织面临的挑战解决方案方面的工作相结合，产生了基于最佳学术研究和管理实践的强有力的行动指南。

作者提供了 100 多个来自组织的示例，这些组织已经在使用创新的业务解决方案为非洲、亚洲和拉丁美洲超过 35 个国家的穷人提供和扩大医疗保健服务。其中一些最佳实践包括：

通过使用一支驻扎在农村社区并受到这些社区信任的微型创业卫生工作者队伍，改善农村社区获得卫生服务的机会。  卫生工作者做了一个小项目ofit 支持他们的家庭，同时提供所需的健康产品和服务 通过使用类似工厂的流程来提高效率，大幅降低复杂手术的成本，包括心脏直视手术和白内障手术 增加使用简单但可挽救生命的解决方案，例如经过杀虫剂处理的蚊帐，使其在文化上适当且可接受 通过使用简单的清单来提高卫生服务的质量，以确保所有任务的一致性和完成

哈佛大学高级研究员马克·克莱默 (Mark Kramer) 在谈到这本书时表示：“……政府、公司和非政府组织必须采用新的范式，将医学发现转化为现实世界的解决方案。Bing 和 Epstein 优雅的行动框架提供了明确的指导和大量令人信服的例子，证明拯救生命的力量已经掌握在我们手中。”

由布什研究所和 Berrett-Koehler Publishers, Pharm 联合出版acy on a Bicycle 通过更多地利用商业和创业实践，为医疗保健带来了拯救生命的创新，并支持该研究所的全球健康倡议，该倡议建立在每个生命都是宝贵的信念之上。

作者简介

Eric G. Bing，医学博士、哲学博士、工商管理硕士，是乔治·W·布什研究所的高级研究员兼全球健康主任，也是南卫理公会大学的教授。二十多年来，他在整个非洲和加勒比地区制定了卫生计划。

马克·J·爱泼斯坦 (Marc J. Epstein) 是莱斯大学琼斯商学院杰出管理学研究教授。他曾担任斯坦福大学、哈佛大学和欧洲工商管理学院的教授。他每年都会带领学生前往非洲培训学生开展贫困工作。

出版日期：2013 年 5 月，29.95 美元，精装，240 页，6â…›” x 9¼”，ISBN 978-1-60994-789-7

自行车上的药房受到更多赞扬

“在这个引人入胜、实用且非常人性化的在书中，宾和爱泼斯坦提供了现实生活中的解决方案，以结束世界各地数百万可预防的死亡。通过整合公共卫生、医学和商业的工具，他们创造了一种方法——影响——有可能拯救数百万人的生命，不仅在低收入和中等收入国家，而且在富裕国家资源贫乏、难以到达的环境中。”

—Helene D. Gayle，医学博士、公共卫生硕士、CARE USA 总裁兼首席执行官

“对于一个因健康差距日益扩大而苦苦挣扎的世界来说，这是一剂强效药物，对于任何为世界上最弱势群体提供护理或关心的人来说都是必读之物。缺乏抽象，而注重实际解决方案，这是一个鼓舞人心的行动号召，唤醒了我们所有人的企业家精神。”

—Julie Gerberding，医学博士、公共卫生硕士、默克疫苗公司总裁、疾病控制与预防中心前主任

“这就是拯救生命需要做的事情！本书的创造性和独创性提供了推动全球健康跨越最后一英里。 Bing 和 Epstein 体现了具有成本效益且成功的创新解决方案——这是所有全球卫生工作者的必备条件。”

—Christine Kaseba-Sata，妇产科医生、赞比亚共和国第一夫人

“自行车上的药房展示了即使在最严峻的情况下，企业家也能够开发出具有成本效益、可持续、创新且具有复制和规模潜力的解决方案。这些例子不仅具有启发性和启发性，而且影响框架的应用远远超出了全球健康范围。”

—J. Gregory Dees 教授，杜克大学社会创业促进中心联合创始人

“这本书提供了可行的答案，可以将经过验证的创业技术应用于贫困人口的独特挑战。在读者丰富的思想中，它将从许多成功的例子中激发出新的解决方案。这本书会保存生命！”

—Marc J. Shapiro，贝勒医学院董事会主席、摩根大通公司前副主席

“通过与具有不同技能和背景的新兴领导人合作，Bing 和 Epstein 认识到我们如何能够解决我们目前在全球卫生中面临的问题。它们展示了伙伴关系如何对于改善所有人的医疗服务至关重要——这是未来全球卫生领导者的必读书！”

—芭芭拉·布什，全球健康队首席执行官兼联合创始人

“世界上最悲惨的医疗保健问题的许多解决方案都是简单且廉价的——如果我们能够将它们提供给最需要它们的人的话。宾和爱泼斯坦展示了如何通过释放世界穷人的创业精神来实现这一目标。”

—Fazle Hasan Abed 爵士，KCMG，BRAC 创始人兼主席

“Bing 和 Epstein 展示了来自世界各地的人们如何创建成功的创新型“跳出框框”解决方案，以将医疗服务带入最后的发展阶段。岛。公共、私营和非营利部门的利益相关者会发现本书中分享的经验教训非常有用。”

—博士。 Agnes Binagwaho，卢旺达共和国卫生部长

“宾和爱泼斯坦解决了困扰全球发展的最重要问题：我们如何将我们知道有效的东西传播给需要它的地方和人们？这本书提供了强大的框架和示例，激发了我们如何真正解决许多最具挑战性的问题的实际见解。”

—Jeff Bradach，Bridgespan Group 联合创始人兼执行合伙人

“博士。宾和爱泼斯坦提醒我们，通过简单且低成本的解决方案可以阻止母亲和儿童的许多死亡和大部分疾病。他们将医学知识与尖端商学院方法相结合，以确定并总结对抗疾病和贫困的创新解决方案的机会。对于那些深切关心世界贫困人口的人来说，这是一本必读之书是的。”

—Peter Hotez，医学博士、哲学博士、贝勒医学院国家热带医学院院长兼萨宾疫苗研究所所长

“如果你想知道为什么容易预防和治愈的疾病会削弱发展中国家的人类潜力，这本书有答案。宾和爱泼斯坦的使命是确保获得基本医疗保健永远不会成为任何人充分发挥潜力的障碍。这本书将给你带来希望，当跨部门建立创造性的伙伴关系并建立相互问责时，看似无法克服的发展挑战可以转化为可解决的问题。”

—PSI 高级副总裁兼首席联络官 Sally Cowal 大使

“自行车上的药房旨在拯救生命——简单、有效且廉价。通过专注于创新和创业解决方案，Bing 和 Epstein 展示了如何实现最后一英里的医疗保健——到达一个以可接受的方式、以可承受的成本获得。充满了这种情况已经发生的成功例子，它会让你受到启发并充满希望！”

—里奇·斯特恩斯，美国世界宣明会主席

“虽然对健康的关注大多是关于科学的争论，但自行车上的药房及时提醒人们，存在简单、具有成本效益的解决方案，并且可以扩展以提供优质护理。成功实施项目的实用指南——展示如何拯救全球数百万人的生命。”

—保罗·伯恩斯坦，潘兴广场基金会首席执行官

“这是我所知道的第一本书，它超越了社会企业家的鼓舞人心的故事，为创业过程本身提供了全面而实用的指南。每个政策制定者和有抱负的社会企业家都将从本书阐述的成功创业的实际步骤中受益。”

—Kirk O. Hanson，大学教授兼 E圣克拉拉大学马库拉应用伦理中心执行主任

“我们坚信世界可以将医疗保健与富裕分开。我们需要改变政策才能将这一梦想变成现实。自行车上的药房有许多有价值的建议来实现这一目标。”

—博士。 Devi Shetty，印度班加罗尔 Narayana Hrudayalaya 医院集团主席

“Bing 和 Epstein 写了一本非常可读且引人入胜的书，对于任何有兴趣帮助服务不足的人群改善他们的健康和福祉的组织来说，这本书都是必不可少的。太棒了！”

—Stanley S. Litow，IBM 企业公民和企业事务副总裁兼 IBM 国际基金会总裁

建议问题：自行车上的药房

 作者：Eric G. Bing 和 Marc J. Epstein

自行车上的药房是关于什么的？自行车上的药房是关于如何通过以下方式为患者提供优质护理来拯救生命。可以接受并且价格可以承受。  如果患者无法到达药房，请将药房带给患者。  把药房放在自行车上。 

为什么人们没有得到他们需要的护理？数百万人正在死于我们知道如何轻松预防、诊断和治疗的疾病。  我们还没有解决在降低成本的同时增加访问、质量和使用的挑战。  这不是医学挑战，而是商业挑战。  在《自行车上的药房》中，我们展示了创新和创业个人、组织和政府可以更有效地解决这些业务挑战，并概述了解决这些挑战的步骤。   这不仅将帮助非洲、亚洲和拉丁美洲发展中国家的人民，也将帮助美国国内的人民。 

你是说这一切都是靠商业来解决这些问题吗？继续推动医学进步以找到更好的方法很重要疾病的治疗和治愈。   但是，大多数人死于我们已经知道如何预防和轻松治疗的疾病——从疟疾和腹泻，甚至宫颈癌。  事实上，我们只需几滴醋就可以诊断出早期宫颈癌。  如果他们患有这种疾病，请在其发展为癌症之前让他们接受简单的治疗。  每年有近 50 万女性被诊断患有宫颈癌，几乎所有女性都在发展中国家。  

在降低成本的同时提高医疗保健的可及性、质量和使用难道不是不可能吗？事实上并非如此。提高医疗保健的可及性、质量和使用率，同时降低每位患者的成本是完全有可能的。  许多优秀的组织已经在这样做了。  他们正在使用创新方法使企业家能够提供健康产品和服务，帮助企业家在拯救生命的同时赚取少量利润。这些企业家大多数是女性，因此这还有一个额外的好处，即改善那些最需要帮助的人的生活。

你能给我一些例子吗？当然可以。  有很多。  卢旺达政府与社区、非政府组织和国际机构合作，在人们居住的村庄和城镇提供低成本但有效的卫生服务。  他们有 45,000 名与卫生设施相关的志愿社区卫生工作者。  过去几十年来，孕产妇和儿童死亡率均下降了约 60%。  从埃塞俄比亚到尼泊尔，许多其他国家也取得了类似的进展。  

Living Goods 是一家位于乌干达的非政府组织，利用微型企业家像雅芳女士一样挨家挨户销售保健产品，以预防或治疗最常见的传染病，并提供人们咳嗽和感冒所需的其他用品、伤口护理以及人们想要和需要的其他物品，例如手机充电器、水和水。过滤器、太阳能灯和清洁燃烧的炉灶。  Vision Springs 使用类似的模型来分发眼镜。

当今全球健康面临的最大挑战是什么？全球健康面临的最大挑战不是医疗挑战，而是商业挑战。  对于人们面临的大多数疾病，我们知道如何预防和治疗。  我们未能做的是，在人们需要的地方、以他们愿意使用的方式、以负担得起的价格为他们提供简单的基本护理。  在《自行车上的药房》中，我们展示了创新和创业个人、组织和政府可以更有效地解决这些业务挑战，并概述了解决这些挑战的步骤。  

那么，我们如何解决全球健康领域的这些挑战？解决方案需要创新和创业精神，以现有基础设施为基础，更加高效和有效，开展合作，创造需求和教育，转移任务，制定明确的目标和问责制，并扩大有效的范围。  当它完成后，它就起作用了。 

为何发展中国家有如此多的儿童死亡？事实上，过去 20 年来，全球儿童死亡人数下降了 40%。   这一成功很大程度上归功于采取更多商业化的方法来预防儿童死亡。  然而，我们需要扩大有效的范围并做更多的事情。  

艾滋病怎么办？  为什么仍有这么多人死于艾滋病？ 对抗艾滋病所采取的方法很大程度上遵循了我们在书中提出的模式，即提高护理质量、获取和使用，同时降低成本。  这始于十年前乔治·W·布什领导下的总统艾滋病紧急救援计划（PEPFAR）以及抗击艾滋病、结核病和疟疾全球基金。  在过去十年中，接受抗逆转录病毒药物治疗的人数增加了 23 倍，而这些药物的费用却有所下降96%。  新感染人数下降了 15%。  我们正在开始赢得这场战斗，但为了取得成功，我们必须继续使用我们在《自行车上的药房》中描述的这种有效的流程。

在自行车上的药房中，您谈到心脏手术比我们在美国可以便宜 95%，但效果却是 100%。  这怎么可能？ 这家名为 Narayana Hrudayalaya 的医院位于印度班加罗尔的贫困地区。  它增加了优质心脏护理的获取和使用，同时通过遵循《自行车上的药房》中讨论的关键要素，大幅降低了成本。  大约在过去十年中，它已进行了 50,000 例心脏手术。  它的收费比美国便宜 95%，甚至比印度其他地方便宜 70%。它支持印度 100 多个其他中心和非洲 50 多个中心 - 全部免费。  并且还能盈利！  它通过创新和创业、高效和有效来做到这一点有效的，开展外展活动并创造服务需求，刺激互利伙伴关系，将任务转移给技能和价格较低的提供商和环境，制定明确的目标并扩大服务范围。  该公司正在开曼群岛建造一家医院，距离迈阿密仅 50 分钟飞机车程。  

移动电话如何改变医疗保健？世界上几乎 90% 的人口，甚至在发展中国家，都可以使用移动电话。  移动电话可以帮助我们在发展中国家的健康方面取得跨越式进步。   我们可以做一些简单的事情，例如向患者发送短信提醒。  您可以将护理转移给技能水平较低的社区提供者，因为只需拨打电话或发短信即可获得经验丰富的后备支持。   这些手机可以更轻松地收集数据以实时评估系统改进。 

作为布什研究所的 D，您正在做什么来改变全球医疗保健全球卫生总监？布什研究所认为，没有比拯救生命更重要的事情了。  布什研究所相信将思想转化为行动。  《自行车上的药房》这本书概述了我们可以增加优质护理的获取、使用和降低成本的关键方法。  我们还有一项名为“粉红丝带红丝带”的倡议，这是一个公私合作伙伴关系，其中许多关键要素现已应用于宫颈癌和乳腺癌。 

我们目前正在美国处理激烈的医疗保健辩论。   您在书中介绍的解决方案可以在家中应用吗？当然可以。  《自行车上的药房》中提出的关键要素可以在家里应用，以改善优质护理的获取和使用，同时降低成本。  我们只是在发展中国家的背景下介绍它，因为那里有更多的人不必要地失去了生命，而且那里已经存在许多应用它的好例子。 

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你为什么写这本书？很简单，我们写这本书是为了拯救生命。  我们相信，通过遵循书中的内容，我们可以以他们能够承受的方式和价格为那些更需要它的人提供良好的照顾。 

我们是同一个世界。  他们的健康就是我们的健康。  这就是全球健康。