新报告展示了有效且可持续的儿童哮喘干预措施

默克儿童哮喘网络公司 (MCAN) 今天发布了一份报告，《将证据转化为实践》，探讨了过去十年其对儿童哮喘护理的影响。作为唯一一家专注于儿童哮喘负担和相关发病率的 501(c)(3) 组织，由默克基金会资助的 MCAN 与当地社区的合作伙伴以及其他非营利组织、基金会和政府机构合作，应对这一普遍存在的公共卫生问题。该报告涵盖了 MCAN 工作的性质和范围。

从 2005 年到 2015 年，MCAN 资助在贫困和医疗服务不足的社区实施循证干预措施。尽管存在有据可查且行之有效的管理策略，但几十年来哮喘发病率差异不断扩大，MCAN 诞生了。即使在今天，美国仍有超过六百万儿童患有哮喘。这是儿童住院的第三大原因15 岁以下儿童也是因慢性病而缺课的主要原因，每年缺课近 1500 万天。

为了应对这一公共卫生挑战，MCAN 启动了其基于社区的模式的第一阶段（2005-2009 年），向美国和波多黎各五个地点的哮喘管理项目提供赠款。初步结果超出了预期。 MCAN 资助的站点的儿童就诊急诊次数下降了 30%，所有站点中 80% 的儿童因哮喘缺课的天数减少了。这一成功很大程度上归功于创新的护理协调，包括基于证据的干预措施、使用当地护理协调员以及与当地组织（例如城市卫生部门和学区）建立基于社区的伙伴关系。

MCAN 项目团队确保护理协调计划的设计能够满足每个社区的特定需求，这是必要的背景在现实环境中实施的因素。默克儿童哮喘网络执行董事 Floyd Malveaux 博士表示：“清理临床研究结果以及将适合所有模型的统一模型投放到全国不同地区是不够的。” “我们需要了解研究如何在每个社区中转化并相应地进行调整。”

例如，卡特里娜飓风过后，洪水引起的过敏原和缺乏足够的医疗保健可能导致儿童哮喘症状激增，MCAN 及其合作伙伴提供了针对患者的哮喘咨询和缓解哮喘症状的诱因，以应对这一非凡的挑战。 12 个月以来，新奥尔良及周边教区的患者报告称，出现哮喘症状的平均天数骤降了 45%。

利用成功的第一阶段战略的经验和发现，MCAN 启动了第二阶段（2010-2015），将其范围扩大到新的、更集中的领域。d 程序。干预措施实施一年后，在美国和波多黎各的护理协调中心注册的 805 名儿童平均缺课天数减少了 45%。正如早期随机对照研究所指出的，基于证据的干预措施中嵌入的定制医疗保健策略在管理儿童哮喘不良结局方面发挥了至关重要的作用，特别是在高风险社区。 “第二阶段的结果令人印象深刻，并证明了护理协调策略可以产生的影响，”MCAN 国家顾问委员会主席兼约翰·霍普金斯大学医学教授辛西娅·兰德 (Cynthia Rand) 说。 “MCAN 在各个社区量身定制、基于证据的方法可以使哮喘护理质量发生可持续的变化。”

MCAN 认识到需要解决和影响公共政策，以通过适当的服务报销以及提供基于指南的哮喘护理的方式来确保系统性变革的可持续性同上。 “我们很早就意识到，为了实现医疗保健环境的可持续变革，联邦和州一级的优质护理政策是必要的，”马尔沃博士说。

MCAN 与环境保护局 (EPA) 合作，建立了一个哮喘项目在线网络 www.AsthmaCommunityNetwork.org，该网络将在 2015 年之后继续容纳 MCAN 知识库。该组织与疾病控制和预防中心以及住房和城市发展部进行了协商，以提高哮喘护理质量，并减少家庭和学校接触哮喘诱因的机会。 MCAN 及其合作伙伴发挥了重要作用，并成为医疗保险和医疗补助服务中心的催化剂，为学校环境中的哮喘护理提供医疗补助资金，并扩大各州对由执业医师以外的专业人士提供的预防性健康服务的医疗补助报销范围。

随着 MCAN 资助的举措 c包括今年晚些时候，其研究结果、经验和建议是建立和推进实施科学在减少儿童哮喘结果差异方面的作用的关键资源。 MCAN 的影响力有助于不断努力缩小受控环境中的工作与现实世界中医疗保健实践中的工作之间的差距。 

关于儿童哮喘哮喘是儿童中最常见的慢性病之一。 2012年，超过600万儿童患有哮喘，这一数字在过去几十年中稳步增长。它的成本也很高。国家仅用于治疗儿童哮喘就花费了 8 至 100 亿美元，比任何其他儿童疾病都多。此外，间接成本每年接近 100 亿美元，其中包括缺课以及照顾孩子的父母或看护人的工资损失。虽然哮喘影响着全国每个社区的儿童，但贫困儿童和少数民族儿童承受着疾病及其后果（包括死亡）的最沉重负担。与非西班牙裔白人儿童相比，非裔美国和波多黎各儿童的哮喘患病率、住院率和急诊室就诊率是其两倍。

关于默克儿童哮喘网络默克儿童哮喘网络 (MCAN) 是一家非营利性 501(c)(3) 组织，成立于 2005 年，旨在解决复杂且日益严重的小儿哮喘问题。 MCAN 由默克基金会资助，由全国公认的哮喘和过敏性疾病专家、霍华德大学医学院名誉院长 Floyd Malveaux 医学博士、哲学博士领导，专门致力于提高美国儿童获得优质哮喘护理和管理的机会。欲了解更多信息，请访问 www.mcanonline.org。

关于默克基金会默克基金会是一家总部位于美国的私人慈善基金会。默克公司 (Merck & Co., Inc.) 于 1957 年成立，是一家全球性医疗保健公司作为领导者，该基金会完全由公司资助，是默克向合格的非营利慈善组织提供资金支持的主要来源。自成立以来，默克基金会已捐款超过 8.29 亿美元，用于支持满足社会需求并符合默克帮助世界福祉的总体使命的重要举措。欲了解更多信息，请访问 www.merckgiving.com。