Qualcomm Wireless Reach：用于结核病治疗的无线视频解决方案

用于结核病治疗的无线视频解决方案

过去 60 年来，结核病 (TB) 一直是可以治疗的，但仍然是全球主要死亡原因。1 仅 2018 年，就有 1000 万人患上结核病，150 万人死于该病。2 许多国家已开展结核病控制项目数十年，取得了良好成果，但全球根除结核病还很遥远。世界卫生组织规定的结核病治疗方案既痛苦又漫长，需要至少坚持六个月。让患者坚持这种治疗方案是一个挑战。

利用移动技术，OpASHA 行动开发了一种社区驱动、以患者为中心、可扩展且低成本的结核病根除模式，使超过 85% 的患者成功完成治疗。为了进一步提高其模型的成功率，OpASHA 正在与 Qualcomm® Wireless Reach™ 合作，整合有关结核病的高价值信息视频供社区卫生工作者 (CHW) 用于自我教育和为患者提供咨询。 OpASHA 已将这些视频纳入电子咨询应用程序中，该应用程序通过 Qualcomm Snapdragon™ 平板电脑提供给患者。增强型模型还使用移动宽带、视频会议工具和平板电脑为社区卫生工作者提供远程培训并为患者提供远程咨询。

挑战

结核病是一种危险的流行病，也是一个重大的公共卫生问题。它是全球第九大死亡原因，也是单一传染源的首要原因。3 印度承担着全球 27% 以上的结核病负担，每年有 270 万病例和 449,000 人死亡。4 结核病是社会和经济发展的重大障碍。结核病的社会耻辱可能导致患者失去工作和生计，并遭到家人和社区的回避。 世界卫生组织规定的结核病治疗方案是很长的，六个月或更长时间，在此期间患者必须在观察者面前服药 70 次以上（短期直接观察治疗，或 DOTS，方案）。 早期诊断和完成全套治疗方案是有效结核病预防和控制策略的基石。不适当的诊断和不规则或不完整的治疗可能会导致并发症、耐药结核病的出现5和疾病的传播。

解决方案

印度的结核病治疗无线视频解决方案计划旨在展示移动宽带平台上的高价值视频内容如何提高社区卫生工作者在结核病咨询过程中的有效性，提高患者对咨询的参与度并改善咨询结果。 OpASHA 与 Wireless Reach 合作制作了 24 个短片，讨论有关结核病的不同主题，包括让患者坚持整个治疗过程的策略。总的来说，这些视频可作为社区卫生工作者和合作伙伴的培训工具为社区卫生工作者提供帮助患者的非销售援助 有关结核病原因、结核病治疗和结核病药物副作用的视频已纳入电子咨询应用程序中。社区卫生工作者在配发第一剂药物之前以及整个治疗过程中使用此应用程序为患者和家属提供咨询。 每次咨询之前、期间和之后都会记录患者和社区卫生工作者的指纹扫描。患者还必须在每个视频结束后回答问题。这可以提高社区卫生工作者和患者的参与度。 如果患者错过剂量，OpASHA 专有的 e-Compliance 软件解决方案会向社区卫生工作者发出警报。然后，社区卫生工作者向患者及其家人重复进行适当的视频咨询。

影响

更好地为患者提供咨询并消除对结核病的污名化：该计划已证明，移动宽带平台上的高价值视频内容可以增强对结核病及其治疗的认识和理解，并消除与该疾病相关的耻辱和神话酶。  在其他国家复制：基于该计划的成功，OpASHA 将其电子咨询视频的使用范围扩大到了柬埔寨、赞比亚和阿富汗。在柬埔寨，国家结核病规划于 2019 年 5 月采用了 OpASHA 的视频咨询项目，OpASHA 将针对该干预措施对全国 100 多名卫生工作者和 1,800 名乡村志愿者进行培训。  10,000 多名受益者：该干预措施已为印度六个邦的 10,000 多名患者提供服务 国内和国际认可：印度政府联邦卫生部长和喜马偕尔邦首席部长于 2018 年 4 月在印度喜马偕尔邦启动了该计划。世界银行发布了关于 OpASHA 的案例研究6。同样，许多研究论文7和大众媒体上的文章都赞扬了 ASHA 行动的方法和结果。 为社区卫生工作者提供了 900 多人天的远程培训：自该计划启动以来，已有 99 名社区卫生工作者接受了远程培训印度 11 个地区的员工已通过 4G LTE 网络视频会议总共接受了超过 900 天的培训。远程培训使 OpASHA 的培训成本降低了 60% 以上。 结核病患者获得政府养老金：OpASHA 对患者记录的稳健获取和管理使其当前的几乎所有患者群体（超过 3,600 人）都获得了印度政府提供的养老金福利，以改善结核病患者的食物和营养摄入。

1. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs104/en/ 2. 同上 3. http://www.who.int/tb/publications/global_report/en/ 4. https://www.downtoearth.org.in/news/health/india-still-has-the-biggest-tbburden-7307 5.http://egazette.nic.in/WriteReadData/2018/183924.pdf 6. http://documents.worldbank.org/curated/en/761511495104055640/pdf/115132-WP-P152203-PUBLIC-17-5-2017-12-26-42-OpASHAcaseStudyApril.pdf 7. https://www.nber.org/papers/w26388.pdf

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