埃德温·希门尼斯 (Edwin Jimenez) 对保持身体健康略知一二。
“我在加利福尼亚州的一个农场式牧场长大,我帮助田地里的工人,”他回忆道。 “此后,我在海军陆战队服役了 22 年,那里需要健身。我的身体一直都很好。”
即使从军队退役并从事公务员职业后,你也可以在下班后在健身房找到他。所以当例行检查发现问题时,他感到很惊讶。
“我的高血压来得很快,”他说。 “医生让我接受药物治疗,我认为这样就能解决问题。”
但事实并非如此。
希门尼斯的血压仍然居高不下。多年来,医生尝试了不同剂量的药物组合,但他的血压的任何改善都被证明是暂时的。
随着时间的推移,药物的副作用和血压升高对他的健康造成了损害。肌肉发达的前海军陆战队员,在跑步机和举重机上工作即使退休了,现在也没有精力离开沙发。
“即使服用药物,我的血压有时也高达 185 超过 99。情况已经失控。我经常头晕,没有精力。所以他们把我送到 Kaynak 医生那里。”
医疗保险现在涵盖肾去神经术
博士。 Evren Kaynak 是亚利桑那州尤马市 Onvida Health 的心血管服务医疗总监。他建议使用美敦力 (Medtronic) 的 Symplicity Spyral 肾去神经系统,采用一种名为肾去神经术 (RDN) 的微创医疗手术来治疗 Jimenez 的高血压。
“几十年来,治疗高血压的唯一方法是改变饮食和生活方式以及药物治疗,”Kaynak 博士说。 “但是 RDN 给了我们另一种选择。它为治疗高血压打开了一扇新的大门。帮助人们的潜力是巨大的。”
通过 Symplicity 血压手术,医生使用精确调谐的射频能量来消融心脏中的神经idneys,它可以平息肾脏附近神经的过度活动。1这反过来又有助于降低许多患者的血压。 Symplicity 血压手术是一次性的,不会留下永久植入物,研究发现它可以安全有效地降低血压,特别是对于仅靠药物无法控制血压的患者。2,3
博士。 Kanyak 于 2024 年 9 月进行了亚利桑那州首例 Symplicity 血压手术——患者是埃德温·希门尼斯 (Edwin Jimenez)。
“消息传出后,美国西部各地的人们开始给我们打电话,”凯纳克博士说。 “他们想更多地了解该程序。然后他们的第二个问题通常是‘我的保险承保吗?’”
希门尼斯的军事福利足以支付他的治疗费用。但自美国食品和药物管理局 (FDA) 于 2023 年底批准美敦力 Symplicity Spyral RDN 系统以来,医疗保险和大多数保险公司尚未建立承保范围。佩奥对 RDN 感兴趣的未受控制的高血压患者通常必须根据具体情况获得批准。这种情况在 2025 年 10 月 28 日发生了变化,当时医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 宣布将承保 Symplicity。
“这一决定意味着数百万人将能够获得一项突破性技术,治疗当今世界上最严重的健康问题之一——不受控制的高血压,”美敦力冠状动脉和肾脏去神经手术部全球营销副总裁 Jason Fontana 博士说。 “改善更多人生活的潜力确实令人难以置信,并且不断前进令人兴奋。”
根据 CMS 承保政策,血压高于 140 收缩压和 90 舒张压且接受药物治疗和生活方式改变疗法至少六周的患者有资格获得 RDN 的 Medicare 承保。
影响广泛
Medicare 是健康保险 c65 岁及以上的美国人的超额年龄。它是美国最大的公共卫生保险公司,覆盖近 7000 万美国人(约五分之一)。 Kaynak 博士预计,医疗保险决定承保 Symplicity 手术后,将会有大量患者涌入。
“我们已经在研究尽快识别可以受益的患者的途径,”Kaynak 博士说。 “我们正在联系当地医疗服务提供者,以确保他们了解该程序。我们希望 Medicare 的这一决定能够帮助更多的人获得 RDN 的福利。就像它帮助了 Edwin 一样。”
Edwin Jimenez 接受 RDN 已经一年了。经过多年与高血压的斗争,现在病情已得到控制。*
“我感觉很棒,”希门尼斯补充道。 “我又充满活力了。我的工作效率更高了。我的妻子说我没那么脾气暴躁了。我的生活又回来了。”
*结果可能会有所不同。不良事件可能包括疼痛和瘀伤。咨询您的医生,看看 Symplicity Spyral™ 手术是否正确给你的。如需了解更多安全信息,请访问 BeyondHBP.com。
1 Coates P、Tunev S、Trudel J、Hettrick DA。射频导管肾去神经术的时间、温度、功率和阻抗注意事项。心血管Revasc Med。 2022 年 9 月;42:171–177。
2 Kandzari DE、Townsend RR、Kario K 等人。服用抗高血压药物的患者去肾神经的安全性和有效性。 J Am Coll Cardiol。 2023 年 11 月 7 日;82(19):1809–1823。
3 Böhm M、Kario K、Kandzari DE 等人。在没有抗高血压药物的情况下基于导管的肾去神经术的疗效(SPYRAL HTN-OFF MED Pivotal):一项多中心、随机、假对照试验。柳叶刀。 2020年5月2日;395(10234):1444-1451。
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